Diederik Schrijvershof en Leah Peeters boekten namens NVOS-Orthobanda (“NVOS”) succes met een handhavingsverzoek bij de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”). Met dit verzoek werd de NZa verzocht de Regeling transparantie zorginkoopproces Zvw (“Regeling zorginkoop”) te handhaven. De NZa heeft naar aanleiding van het verzoek onderzoek gedaan en vastgesteld dat VGZ het contractaanbod 2025 e.v. in strijd met artikel 6.3 van de Regeling zorginkoop onvoldoende gemotiveerd heeft. De NZa heeft VGZ in dat kader een formele waarschuwing opgelegd. Mocht VGZ de komende jaren nogmaals artikel 6.3 Regeling zorginkoop schenden dan zal de NZa met een boete kunnen optreden.
NZa Regeling zorginkoop
Het feit dat de zorgverzekeraar tijdig en voldoende duidelijk moet motiveren waarom in een contractaanbod door de verzekeraar wordt gewerkt met een korting is voor zorgaanbieders in de praktijk een belangrijk punt. Dit temeer omdat uit het Star-arrest volgt dat zorginkopers te allen tijde rekening hebben te houden met de gerechtvaardigde belangen van de zorgaanbieders en in dat kader niet stelselmatig mogen weigeren contracten niet te indexeren. Lees hier meer over het Star-arrest. De NZa heeft eerder (zoals hier en hier) kenbaar gemaakt harder op te treden tegen (herhaalde) overtredingen van de Regeling zorginkoop. VGZ werd door de NZa al twee keer eerder gewaarschuwd voor een schending van de Regeling zorginkoop. VGZ sloeg twee formele NZa waarschuwingen in de wind en schond ten nadele van zorgaanbieders in 2019 wederom de Regeling zorginkoop. De NZa legde vervolgens aan VGZ in 2020 een boete op en deelde eind 2021 een tweede boete uit aan VGZ voor schendingen van de Regeling zorginkoop.
De NZa deelde in het verleden ook aan andere zorgverzekeraars diverse formele waarschuwingen uit voor overtredingen van de Regeling zorginkoop. Zo waarschuwde de NZa Zorg en Zekerheid, CZ, Zilveren Kruis, Menzis, EUCARE en DSW vanwege schendingen van de Regeling zorginkoop. Aan Zilveren Kruis werd ook een boete opgelegd.
Maverick Advocaten maakt zich al jaren sterk voor adequate (handhaving van) dwingende regels voor zorgverzekeraars bij de zorginkoop en aanpak van uitwassen van inkoopmacht van zorgverzekeraars. Voor meer informatie zie hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier, hier en hier. Voor meer informatie over de rechten van zorgaanbieders en plichten voor zorgverzekeraars raadpleeg zorgcontractering.com.
Volg Maverick Advocaten op LinkedIn
