Diederik Schrijvershof en Leah Peeters hebben Stichting de Forensische Zorgspecialisten (“DFZS”) succesvol bijgestaan in een beroepsprocedure bij het College Beroep voor het Bedrijfsleven (“CBb”) tegen de Nederlandse Zorgautoriteit (“NZa”) inzake de vastgestelde tarieven voor 2023 voor de geestelijke gezondheidszorg (“ggz”) en forensische zorg (“fz”).
Deze CBb-beroepsprocedure ziet (onder andere) op het feit dat in de tarieven voor 2022 en 2023 onvoldoende rekening is gehouden met de zogenaamde ‘indirecte tijd’ in de zorgverlening. Dit is de tijd die zorgverleners niet direct aan de patiënt besteden, maar waarin zorgverleners wel bezig zijn voor de patiënt. Hierbij kan bijvoorbeeld gedacht worden aan administratieve werkzaamheden en voorbereidingen van contactmomenten met de patiënt. Naast DFZS gingen ARQ Centrum ‘45, de Nederlandse ggz, de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie en Meer GGZ in beroep. Tijdens de zitting bij het CBb hebben naast DFZS diverse zorgaanbieders waaronder Fivoor antwoord op vragen van het CBb gegeven. Maverick Advocaten staat DFZS, Fivoor, ARQ Centrum 45 en andere zorgaanbieders bij in lopende bezwaarprocedures tegen NZa tarieven voor de ggz en fz 2024 en 2025.
Ten aanzien van 2022/2023 krijgen DFZS en de andere (verenigingen van) zorgaanbieders gelijk van het CBb. Het CBb overweegt dat het duidelijk is geworden dat de indirecte tijd na 2017 is gestegen. Toch heeft de NZa niet méér indirecte tijd in de tarieven verwerkt dan de totale indirecte tijd die in 2017 werd gedeclareerd en vergoed. Daardoor zijn de tarieven niet kostendekkend.
Volgens het CBb kan niet worden gewacht op de resultaten van het nieuwe kostenonderzoek, waarmee de NZa de tarieven voor het jaar 2026 wil vaststellen. Daarom bepaalt het CBb dat de NZa binnen drie maanden na 22 augustus 2024 de tarieven voor 2022 en 2023 opnieuw moet vaststellen. De indirecte tijd moet op basis van de meest actuele gegevens in de tarieven worden verwerkt. De CBb-uitspraak is winst voor de ggz en fz aanbieders ook omdat de NZa de uitspraak van het CBb ook voor de tariefbeschikkingen 2024 en 2025 niet kan negeren.
- Maverick Advocaten staat zorgaanbieders dagelijks bij om te komen tot kostendekkende tarieven in de zorg of op te komen tegen ontoereikende (omzet)plafonds. Zo procedeerde Maverick succesvol bij het CBb voor Stichting De Bevlogen Huisartsen en 129 individuele Huisartsen tegen de Tariefbeschikking huisartsenzorg en multidisciplinaire zorg 2023 , zie hier.
- Maverick Advocaten boekte eerder successen in (kort geding) procedures voor zorgaanbieders bij de inkoop van o.a. eerstelijnsdiagnostiek (ook in hoger beroep, STAR-arrest), huisartsgeneeskundige zorg, acute ggz (hier en hier), forensische zorg, jeugdzorg, SGLVG-zorg, Wlz zorg (ook in hoger beroep), Wmo-zorg (zie ook hier).
- Ook komt Maverick Advocaten o.a. bij de NZa en ACM voor zorgaanbieders op tegen uitwassen van inkoopmacht van zorgverzekeraars (zie hier, hier en hier) en pleit Maverick Advocaten al jaren voor effectieve handhaving van de zorg(inkoop)plicht door zorgverzekeraars zie hier, hier en hier.
Voor meer informatie over de totstandkoming van de tarieven in de zorgsector, zie dit interview in Zorgvisie over het STAR-arrest, deze blog en deze blog en dit interview in Zorgvisie. Voor meer informatie over de rechten van zorgaanbieders bij het verkrijgen van reële tarieven, de plichten van zorginkopers en de mogelijkheden om te ageren tegen een tariefbeschikking van de NZa, zie www.zorgcontractering.com.
Volg Maverick Advocaten op LinkedIn
